Bài Test Da, Cơ, Xương, Khớp Số 5

[S24.0243] [Case 9.1] Bệnh nhân NTH 30t, vào viện sau khi bị tai nạn khoảng 8h với các biểu hiện: ý thức lơ mơ, da niêm mạc nhợt, vã mồ hôi, mạch 100 lần/phút, huyết áp 60/40 mmHg. Mặt ngoài đùi trái có vết thương rách da ở khoảng 1/3 giữa đang chảy máu lẫn váng mỡ, bờ mép vết rách da nham nhở, nhiều dị vật bám vào vết thương. Chụp XQ có hình ảnh gãy phức tạp 1/3 giữa xương đùi bên trái. Bệnh nhân NTH được chẩn đoán là:

[S24.0244] [Case 9.2] Các biện pháp cần làm ngay trước phẫu thuật trong gãy xương hở:

[S24.0245] [Case 9.3] Xử trí trong trường hợp này là:

[S24.0246] [Case 9.4] Cố định tạm thời bằng nẹp gỗ và giảm đau trong gãy thân xương đùi:

[S24.0247] [Case 9.5] Trong quá trình truyền máu và dịch hồi sức cho bệnh nhân, dấu hiệu cho thấy bệnh nhân vẫn trong tình trạng shock giảm thể tích tuần hoàn là:

[S24.0248] [Case 10.1] Bệnh nhân H. 40t, vào viện sau 5h tai nạn với biểu hiện: kích thích, nhịp thở 251/p, nhịp tim 100 lần/phút, huyết áp 110/85 mmHg. Đau sưng nề và biển dạng 1/3 dưới vùng đùi trái, mạch mu chân không bắt được, bắp chân nề và sưng to, nước tiểu 25ml/h, hemoglobin 100g/l các cơ quan khác bình thường. Giải phẫu vùng đùi có các đặc điểm sau đây, TRỪ:

[S24.0249] [Case 10.2] Về các mạch máu ở vùng đùi:

[S24.0250] [Case 10.3] Đặc điểm tổn thương giải phẫu bệnh của gãy thân xương đùi:

[S24.0251] [Case 10.4] Triệu chứng lâm sàng của gãy xương đùi, TRỪ:

[S24.0252] [Case 10.5] Lượng máu mất trong gãy thân xương đùi là:

[S24.0253] [Case 10.6] Shock mất máu là:

[S24.0254] [Case 10.7] Trong shock giảm thể tích tuần hoàn, lưu lượng tim giảm do:

[S24.0255] [Case 10.8] Trong shock mất máu, giai đoạn đầu chênh lệch HA tối đa và HA tối thiểu là:

[S24.0256] [Case 10.9] Cơ chế bệnh sinh chủ yếu của shock mất máu giai đoạn mất bù là:

[S24.0257] [Case 10.10] Toan chuyển hóa trong giai đoạn shock mất bù là:

[S24.0258] [Case 11.1] Bệnh nhân nam 25 tuổi, nặng 70kg tai nạn ô tô – xe máy được đưa vào viện trong tình trạng lo lắng kích thích, nhịp thở 25/phút, mạch 110 lần/phút, HA 110/90 mmHg, da đầu chỉ lạnh, thời gian làm đầy mao mạch > 2s, lưu lượng nước tiểu 25ml/1h. Sựng nề to đau nhiều đùi phải, nhìn thấy đầu xương gãy. Mạch mu chân rõ không có tê bì mất vận động cẳng chân và chi dưới. Sau khi gây tê thần kinh nẹp tạm thời đùi, chụp XQ gãy di lệch 1/3 giữa xương đùi. Chẩn đoán:

[S24.0259] [Case 11.2] Xử lý sơ cứu ban đầu:

[S24.0260] [Case 11.3] Ước lượng thể tích máu mất của bệnh nhân:

[S24.0261] [Case 11.4] Hồi sức shock mất máu, TRỪ:

[S24.0262] [Case 11.5] Đích hồi huyết động trong trường hợp shock mất máu chưa kiểm soát được chảy máu là:

[S24.0263] [Case 12.1] Bệnh nhân nam, 16 tuổi, bị tai nạn và được đưa vào bệnh viện sau 5h kể từ khi bị tai nạn với các biểu hiện: kích thích lo lắng, nhịp thở 25 lần/phút, 100 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg. Đau sưng nề và biến dạng vùng đùi trái, Chụp XQ có hình ảnh gãy phức tạp 1/3 giữa xương đùi T, nước tiều 25ml/h, hemoglobin 105g/l các cơ quan khác bình thường. Giải phẫu vùng đùi, các ý sau đúng, TRỪ:

[S24.0264] [Case 12.2] Triệu chứng lâm sàng của gãy xương đùi, TRỪ:

[S24.0265] [Case 12.3] Lượng máu mất trong gãy thân xương đùi:

[S24.0266] [Case 12.4] Nguyên nhân hay gặp nhất trong shock chấn thương:

[S24.0267] [Case 12.5] Shock mất máu chia thành:

[S24.0268] [Case 12.6] Phản xạ áp lực gây co mạch phân bố lại lưu lượng máu xảy ra trong:

[S24.0269] [Case 12.7] Phản xạ sinh lý kích thích giao cảm bù trừ trong giai đoạn đầu của shock là:

[S24.0270] [Case 12.8] Các triệu chứng sớm trong shock mất máu bao gồm, TRỪ:

[S24.0271] [Case 12.9] Giai đoạn shock mất bù:

[S24.0272] [Case 12.10] Đặc trưng của giai đoạn shock không hồi phục:

[S24.0273] [Case 13.1] Bệnh nhân NTH 30t, vào viện sau khỉ bị tai nạn khoảng 8h với các biểu hiện: ý thức lơ mơ, da niêm mạc nhợt, vã mồ hôi, mạch 100 lần/phút, huyết áp 60/40 mmHg. Mặt ngoài đùi trái có vết thương rách da ở khoảng 1/3 giữa đang chảy máu lẫn váng mỡ, bờ mép vết rách da nham nhớ, nhiều dị vật bám vào vết thương. Chụp XQ có hình ảnh gãy phức tạp 1/3 giữa xương đùi bên trái. Bệnh nhân NTH được chần đoán shock chấn thương do nguyên nhân gì?

[S24.0274] [Case 13.2] Bệnh nhân shock mất máu độ mấy:

[S24.0275] [Case 13.3] Xử trí ban đầu trong shock mất máu các ý sau đây đúng, TRỪ:

[S24.0276] [Case 13.4] Trong quá trình truyền máu và dịch hồi sức cho bệnh nhân, dấu hiệu cho thấy bệnh nhân vẫn trong tình trạng shock giảm thể tích tuần hoàn là:

[S24.0277] [Case 13.5] Xét nghiệm cận lâm sàng đầu tiên cần làm:

[S24.0278] Vitamin D dạng hoạt động mạnh nhất là:

[S24.0279] Dạng ổn định để xét nghiệm định lượng Vitamin D là:

[S24.0280] Tăng PTH ảnh hưởng đến nồng độ canxi như thế nào?

[S24.0281] Xét nghiệm máu cho bệnh nhân loãng xương có thể thấy:

[S24.0282] Loãng xương có thể xảy ra khi:

[S24.0283] [Case 14.1] Một cầu thủ bóng đá làm động tác lừa bóng, đổi hướng đột ngột thì bị đau nhói vùng khớp gối. Sơ đồ sau cho thấy hình ảnh khớp gối của cầu thủ bình thường trước khi bị chấn thương (bên trái) và khớp gối bị sau chấn thương (hình tròn bên phải). Đây là loại bệnh lý nào?

[S24.0284] [Case 14.2] Cùng với đau và đi lại tập tễnh cầu thủ này sẽ có biểu hiện gì?

[S24.0285] [Case 14.3] Bác sĩ đội tuyển cần làm gì cho cầu thủ này:

[S24.0286] [Case 14.4] Biểu hiện chính trong giai đoạn mạn tính (sau 3 tuần) của chấn thương này:

[S24.0287] [Case 14.5] Chú thích số 1 chỉ bề mặt cấu trúc mô học nào:

[S24.0288] [Case 14.6] Chú thích số 2 và 4 là:

[S24.0289] [Case 14.7] Cấu trúc ở số 1, 2 và 3 có đặc điểm các đặc điểm chung, TRỪ:

[S24.0290] [Case 14.8] Các lớp mô học lần lượt từ ngoài vào trong ở vị trí số 3:
a) Màng ngoài xương,
b) Màng trong xương,
c) Xương cốt mạc,
d) Xương Havers đặc,
e) Xương Haver xốp,
f) Màng trong xương.

[S24.0291] [Case 14.9] Bệnh nhân sau đó được ghép bằng gân đồng loại từ lấy từ ngân hàng Mô; vật liệu ghép cần:

[S24.0292] [Case 14.10] Sau ghép có cần phải dùng thuốc chống thải loại không:

[S24.0293] [Case 15.1] Hình ảnh sau có ở xương havers xốp, bình thường (hình bên trái) và bệnh lý (hình bên phải) dưới kính hiển vi điện tử quét, độ phóng đại 30 lần. Hãy cho biết: Loại xương này có ở các loại xương sau, TRỪ:

[S24.0294] [Case 15.2] Hình bên phải là dạng bệnh lý:

[S24.0295] [Case 15.3] Biểu hiện thường gặp của dạng bệnh lý này bao gồm, TRỪ:

[S24.0296] [Case 15.4] Để chẩn đoán xác định dạng bệnh lý này, cần làm cận lâm sàng gì:

[S24.0297] [Case 15.5] Thành phần trong nền mô xương trên:

[S24.0298] [Case 16.1] Một người 80 tuổi có tiền sử loãng xương, sau khi trượt chân ngã gãy cổ xương đùi. Bệnh nhân bị đau không đi lại được. Sơ đồ sau cho thấy hình ảnh bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi.

Bệnh nhân không đi được, do:

[S24.0299] [Case 16.2] Mô xương đầu xương đùi là xương gì?

[S24.0300] [Case 16.3] Các lớp mô học lần lượt từ ngoài vào trong ở vị trí số 1:
a) Màng ngoài xương,
b) Màng trong xương,
c) Xương cốt mạc,
d) Xương Havers đặc,
e) Xương Haver xốp,
f) Màng trong xương.

[S24.0301] [Case 16.4] Đặc điểm xương Havers xốp:

[S24.0302] [Case 16.5] Thành phần sợi chủ yếu trong nền mô xương:

[S24.0303] [Case 16.6] Đặc điểm cấu tạo của hủy cốt bào:

[S24.0304] [Case 16.7] Biểu hiện thường gặp của dạng bệnh lý loãng xương bao gồm, TRỪ:

[S24.0305] [Case 16.8] Các hormon tham gia tái tạo mô xương:

[S24.0306] [Case 16.9] Đặc điểm của bệnh loãng xương:

[S24.0307] [Case 16.10] Bệnh loãng xương là bệnh rối loạn chuyển hóa dẫn đến biểu hiện sau, chọn câu đúng nhất: