Bài Test Tiêu Hóa Số 1

Thành bụng sau gồm các cơ thắt lưng, cơ chậu, cột sống và trụ cơ hoành. Trung tâm cơ hoành thuộc phần ngăn cách ngực-bụng.

Hẹp môn vị điển hình với triệu chứng đau và nôn vọt sau ăn. Giai đoạn muộn nôn ra thức ăn cũ, dịch xanh đen.

Co thắt tâm vị gây khó nuốt cả đồ đặc lẫn lỏng, thường kèm đau ngực khi nuốt và trào ngược về đêm.

Ợ nóng là triệu chứng điển hình nhất của GERD. Ở trẻ nhỏ có thể kèm nôn mửa, chán ăn, ho kéo dài.

Đau lan ra sau lưng và ấn sâu mới đau là gợi ý tổn thương các tạng nằm sau phúc mạc.

Dựa trên kiểu đau khu trú và vị trí giải phẫu liên quan đến tụy.

Tụy là tạng sau phúc mạc nằm vắt ngang trước cột sống và động mạch chủ bụng. Tá tràng thực tế ôm lấy phần đầu tụy, không phải thân tụy.

Mạc nối lớn là nếp phúc mạc rộng nhất, bao gồm nhiều dây chằng như: vị lách, vị hoành, hoành lách, thận lách và hoành đại tràng.

Khoang phúc mạc ở nữ là khoang hở (thông với vòi tử cung). Mạc nối là phần phúc mạc trung gian giữa các tạng. Phúc mạc tạng gắn rất chắc chắn vào tạng.

Pepsin là enzyme tiêu hóa tại dạ dày, có nhiệm vụ thủy phân protein thành proteose, pepton và polypeptide.

Dây X thuộc hệ phó giao cảm giúp tăng tiết dịch và tăng nhu động. Chức năng co mạch dạ dày thuộc về hệ thần kinh giao cảm.

Dây XII (Hạ thiệt) chi phối vận động các cơ của lưỡi. Khi tổn thương một bên, lưỡi sẽ bị đẩy lệch về bên bị tổn thương.

Dây thần kinh mặt (VII) đi xuyên qua nhu mô tuyến mang tai trước khi chia các nhánh tận vận động cơ bám da mặt.

CCK kích thích tuyến tụy bài tiết dịch giàu enzyme tiêu hóa, trong khi Secretin kích thích bài tiết dịch giàu Bicarbonate.

Biểu mô trụ đơn phù hợp với chức năng hấp thu và bài tiết của niêm mạc đường tiêu hóa.

Tế bào Paneth nằm ở đáy các tuyến Lieberkuhn trong niêm mạc ruột non.

Khe cửa chính (khe dọc giữa) tương ứng với vị trí của tĩnh mạch chủ dưới ở mặt sau gan.

Khoảng cửa bao gồm bộ ba: nhánh của tĩnh mạch cửa, nhánh của động mạch gan và ống mật.

Gan thực hiện thải độc bằng cách chuyển NH3 (độc) thành Ure (không độc) để đào thải qua thận.

Galactose chỉ được chuyển hóa duy nhất tại gan, nên nghiệm pháp này phản ánh chính xác khả năng chuyển hóa của gan.

Gan đóng vai trò dự trữ đường dưới dạng glycogen; khi chức năng này suy giảm, lượng glycogen dự trữ sẽ thấp.

Ứ máu kéo dài làm gan thiếu oxy, dẫn đến hoại tử nhu mô quanh tĩnh mạch trung tâm tiểu thùy và hình thành tổ chức xơ.

Sốc do căng ruột được coi là một rối loạn toàn thân hoặc biến chứng nặng, không phải là rối loạn tại chỗ đơn thuần tại đoạn ruột.

Tổn thương gan do thuốc thường có biểu hiện đa dạng và không có hình ảnh đặc trưng riêng biệt trên giải phẫu bệnh.

Bệnh Wilson là bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường; do đó, người mang gen dị hợp tử (chỉ có 1 gen bệnh) sẽ không phát bệnh.

Gan là kho dự trữ đường lớn nhất cơ thể dưới dạng Glycogen. Khi suy chức năng, gan không thể chuyển hóa glucose dư thừa thành glycogen để dự trữ.

Ứ máu kéo dài gây thiếu oxy làm tế bào gan bị hoại tử, thoái hóa mỡ và cuối cùng dẫn đến hình thành các dải xơ quanh tĩnh mạch trung tâm.

Tăng nhu động, giãn ruột và giảm hấp thu là các hiện tượng xảy ra ngay tại đoạn ruột bị tắc. Sốc là một biến chứng toàn thân ảnh hưởng đến huyết động.

Tổn thương gan do thuốc có biểu hiện cực kỳ đa dạng, không có một hình ảnh mô bệnh học riêng biệt nào để khẳng định chắc chắn do thuốc.

Tình trạng tế bào gan bị nhiễm mỡ là một trong những dấu hiệu vi thể quan trọng hướng bác sĩ giải phẫu bệnh tới nguyên nhân độc chất hoặc thuốc.

Bệnh Wilson là bệnh di truyền lặn. Người mang gen dị hợp tử (chỉ có 1 gen đột biến) là người lành mang gen, không có biểu hiện lâm sàng.

Trong IBS, niêm mạc ruột vẫn bình thường, không có các chất hòa tan dư thừa kéo nước vào lòng ruột như trong tiêu chảy thẩm thấu, nên khoảng trống thẩm thấu vẫn bình thường.

Cơ chế chính của IBS thể tiêu chảy là do tình trạng tăng nhu động quá mức khiến thức ăn đi qua đại tràng quá nhanh, không kịp tái hấp thu nước.

Bệnh Celiac là bệnh tự miễn liên quan đến Gluten, có triệu chứng tiêu chảy mạn tính rất dễ nhầm lẫn với hội chứng ruột kích thích (IBS).

Sốt cao gây mất nước qua mồ hôi và hô hấp, các triệu chứng như môi khô và khát nước ít là dấu hiệu lâm sàng của mất nước nhẹ (Độ 1).

Các triệu chứng này tạo thành “Hội chứng lỵ” điển hình, thường gặp nhất do vi khuẩn Shigella gây ra.

Bệnh nhân có hội chứng lỵ (sốt, mót rặn, phân nhầy máu), do đó cấy phân tìm vi khuẩn lỵ (Shigella) là phương pháp chẩn đoán căn nguyên phù hợp nhất.

Với mất nước mức độ nhẹ (độ 1), bù dịch bằng đường uống với dung dịch Oresol là ưu tiên hàng đầu theo phác đồ.

Ciprofloxacin là kháng sinh thuộc nhóm Fluoroquinolone thường được chỉ định trong điều trị lỵ trực trùng do Shigella.

Test hơi thở Hydro là tiêu chuẩn vàng để xác định tình trạng cơ thể không hấp thụ được đường Lactose trong thực phẩm.

Oresol áp lực thẩm thấu thấp giúp giảm nôn, giảm số lượng phân và giảm nhu cầu truyền dịch, nhưng không nhằm mục đích giảm tổng lượng dịch cần bù.

Theo mục tiêu chiến lược y tế quốc gia, cần đưa tỷ lệ bướu cổ ở trẻ em xuống dưới mức 5% vào năm 2005.

Mục tiêu là đảm bảo trên 90% hộ gia đình được sử dụng muối Iod đủ tiêu chuẩn.

Nồng độ Iod niệu trung vị trên 10 mcg/dL là chỉ số cho thấy quần thể đã được cung cấp đủ Iod.

Tính từ 5/10/2019 đến 5/10/2021 là tròn 24 tháng. Vì ngày khám là 3/10 (thiếu 2 ngày nữa mới tròn 2 năm) nên trẻ được tính là 23 tháng tuổi.

Không tăng cân hoặc sụt cân trong thời gian ngắn là chỉ số nhạy cảm nhất phản ánh tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng hiện tại (nhẹ cân).

Đây là 4 thông số cơ bản bắt buộc để tra biểu đồ tăng trưởng của WHO nhằm đánh giá các thể suy dinh dưỡng (nhẹ cân, thấp còi, gầy còm).

MNA là công cụ sàng lọc và đánh giá tình trạng dinh dưỡng được thiết kế đặc biệt dành riêng cho người cao tuổi.

Tam chứng Charcot điển hình phải xuất hiện đúng trình tự: Đau bụng vùng hạ sườn phải trước, sau đó là Sốt và cuối cùng là Vàng da.

Trẻ có mẹ mang mầm bệnh (HBsAg+) và đang nhân bản (HBeAg+) cần được bảo vệ kép bằng cả miễn dịch thụ động (huyết thanh) và chủ động (vaccine) sớm nhất có thể.

Phải tiêm ở hai vị trí khác nhau (thường là hai đùi khác nhau) để tránh việc huyết thanh trung hòa trực tiếp vaccine, làm giảm hiệu quả miễn dịch.

Vaccine viêm gan B chứa thành phần HBsAg, cơ thể đáp ứng bằng cách tạo ra kháng thể bề mặt (Anti-HBs). Đây là kháng thể duy nhất có tác dụng bảo vệ khỏi lây nhiễm.

Viêm tụy cấp thường gây đau vùng trên rốn lan sau lưng. Viêm ruột thừa ở một số vị trí bất thường (dưới gan) vẫn có thể gây đau hạ sườn phải.

Viêm phúc mạc ruột thừa là chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất vì triệu chứng lâm sàng đều có tình trạng nhiễm trùng và phản ứng thành bụng toàn thể.

Với bệnh nhân có dấu hiệu sốc (mạch nhanh, huyết áp tụt), ưu tiên hàng đầu luôn là đánh giá và ổn định các dấu hiệu sinh tồn (ABC).

Chấn thương mạnh vào vùng hạ sườn trái kèm dấu hiệu sốc mất máu điển hình gợi ý cao đến tình trạng vỡ lách.

Siêu âm (đặc biệt là FAST) là lựa chọn đầu tay tại phòng cấp cứu để phát hiện nhanh dịch (máu) trong ổ bụng ở bệnh nhân chấn thương.

Trong tắc ruột, cần chụp đứng lấy thấp tới khớp mu để quan sát đầy đủ các mức nước – mức hơi ở các quai ruột thấp.

Để tìm liềm hơi dưới hoành (dấu hiệu đặc trưng của thủng tạng rỗng), phim chụp phải lấy được toàn bộ vùng vòm hoành hai bên.