Bài Test Tiêu Hóa Số 2

Cimetidin (thuốc kháng H2) có tác dụng kháng androgen, có thể gây chứng vú to hoặc giảm ham muốn ở nam giới khi dùng liều cao kéo dài.

Bờ cong nhỏ dạ dày được cấp máu bởi vòng mạch bờ cong nhỏ gồm động mạch vị trái và động mạch vị phải.

Lưới nội chất trơn là bào quan chính thực hiện chức năng tổng hợp lipid, bao gồm cả các acid béo tại gan. Bào tương chứa lưới nội chất trơn.

Khi gan suy, khả năng chuyển hóa NH3 (độc) thành Ure bị giảm, dẫn đến tích tụ NH3 trong máu gây độc cho hệ thần kinh.

Tắc mật làm giảm bài tiết muối mật xuống ruột, gây trở ngại cho việc hấp thu các vitamin tan trong dầu, trong đó có vitamin K (yếu tố cần thiết để gan tổng hợp các yếu tố đông máu).

Cytochrome P450 (CYP450) là hệ enzyme chính ở gan chịu trách nhiệm cho các phản ứng pha I, chủ yếu là phản ứng oxy hóa để chuyển hóa thuốc.

Sự đa hình di truyền của các gen mã hóa enzyme CYP450 giải thích tại sao cùng một loại thuốc nhưng mỗi cá nhân lại có tốc độ chuyển hóa và đáp ứng khác nhau.

Trong viêm gan mạn, các đặc điểm như hoại tử bắc cầu, tăng sinh bè gan (>2 hàng tế bào) và hình ảnh viêm hoạt động là điển hình; phương án D có cách diễn đạt không phù hợp với thuật ngữ chuyên môn.

Bản chất của búi trĩ là sự giãn quá mức của hệ thống đám rối tĩnh mạch vùng hậu môn trực tràng.

Hội chứng Crigler-Najjar là bệnh di truyền gây thiếu hụt enzyme glucuronyl transferase, dẫn đến gan không thể liên hợp bilirubin tự do thành bilirubin trực tiếp.

MNA (Mini Nutritional Assessment) là công cụ sàng lọc dinh dưỡng tiêu chuẩn được thiết kế riêng để đánh giá tình trạng sức khỏe của người già.

Trong công cụ SGA (Subjective Global Assessment), mức độ C (suy dinh dưỡng nặng) thường tương ứng với việc sụt cân trầm trọng (>10%) trong vòng 6 tháng qua.

CagA (Cytotoxin-associated gene A) là yếu tố độc lực quan trọng nhất của Hp, gây biến đổi cấu trúc tế bào và liên quan đến nguy cơ ung thư dạ dày.

Để tăng độ nhạy của chẩn đoán, cần lấy ít nhất 2 mẫu sinh thiết tại vùng hang vị và thân vị dạ dày.

Trong tắc mật sau gan (như u đầu tụy), túi mật thường căng to do ứ mật (định luật Courvoisier).

Siêu âm bụng là phương pháp rẻ tiền, nhanh chóng và hiệu quả nhất để đánh giá túi mật, đường mật và phát hiện sỏi.

Sỏi kẹt tại cổ túi mật gây tắc nghẽn là nguyên nhân chính dẫn đến viêm túi mật cấp tính.

Mẫu phân xét nghiệm phải được lấy trực tiếp vào lọ sạch, không được dính giấy vệ sinh hay tạp chất để đảm bảo kết quả chính xác.

Siêu âm là lựa chọn đầu tay để tầm soát các nguyên nhân gây tắc mật như sỏi ống mật chủ hoặc viêm đường mật.

Ninh xương ít dưỡng chất; không cho dầu mỡ làm trẻ thiếu lipid; cho quá nhiều các loại đậu gây khó tiêu và không cân đối.

Tỷ lệ lipid thực tế của trẻ chỉ chiếm 14%, trong khi nhu cầu khuyến nghị cho trẻ 12 tháng tuổi là 30-40% tổng năng lượng.

Dựa trên nhu cầu năng lượng và tỷ lệ % lipid cần thiết để đảm bảo trẻ phát triển và hấp thu các vitamin tan trong dầu.

Thần kinh mặt (VII) đi vào tuyến từ mặt sau trong và là thành phần nằm nông nhất trong nhu mô tuyến.

Bờ cong nhỏ dạ dày được cấp máu bởi vòng mạch vị, trong đó có động mạch vị phải.

Thần kinh hạ thiệt (XII) chi phối toàn bộ vận động cơ lưỡi. Khi liệt một bên, cơ bên lành sẽ đẩy lưỡi lệch sang bên bị liệt khi bệnh nhân thè lưỡi.

Dây X thuộc hệ phó giao cảm giúp tăng tiết và tăng vận động. Tác dụng co mạch là của hệ thần kinh giao cảm.

Pepsin là enzyme thủy phân protein ở dạ dày, nó cắt các liên kết peptide để tạo ra các chuỗi ngắn hơn (proteose, pepton, polypeptide) chứ chưa tạo ra acid amin ngay.

Tế bào Paneth nằm ở đáy các hốc (tuyến) Lieberkuhn của niêm mạc ruột non, bài tiết các chất kháng khuẩn như lysozyme để bảo vệ ruột.

Biểu mô trụ đơn chiếm đa số. Riêng miệng, thực quản và hậu môn là biểu mô lát tầng không sừng hóa để chống ma sát.

Khoảng cửa gồm bộ 3: Nhánh tĩnh mạch cửa, động mạch gan và ống mật.

Cimetidin có tác dụng phụ gây kháng androgen, dẫn đến chứng vú to ở nam giới.

Theo nguyên tắc xâm lấn, cần sinh thiết ít nhất 2 mẫu ở thân vị và hang vị để đảm bảo độ nhạy.

Thời điểm lý tưởng để đánh giá hiệu quả diệt vi khuẩn HP là ít nhất 4-6 tuần sau khi kết thúc phác đồ điều trị (bao gồm việc ngưng kháng sinh và thuốc giảm tiết axit) để đảm bảo kết quả chính xác nhất, tránh âm tính giả do thuốc còn tồn dư trong cơ thể

CagA là độc tố chính gây biến đổi tế bào và viêm loét dạ dày.

Tụy là tạng nằm sau phúc mạc. Mặt sau của đầu và thân tụy liên quan trực tiếp với động mạch chủ bụng và tĩnh mạch chủ dưới.

Mạc nối lớn là nếp phúc mạc lớn nhất, được cấu tạo bởi 4 lá (lá kép gập lại), đi từ bờ cong lớn dạ dày xuống che phủ phía trước khối ruột non.

Viêm tụy cấp thường gây đau vùng thượng vị lan sau lưng. Đau hạ sườn phải điển hình do gan mật hoặc ruột thừa dưới gan.

Các dấu hiệu bầm tím vùng thượng vị sau chấn thương mạnh mà thiếu phản ứng thành bụng ngay lập tức thường gợi ý tổn thương các tạng nằm sau (ngoài) phúc mạc như tụy hoặc tá tràng.

Siêu âm (đặc biệt là FAST) là lựa chọn đầu tay vì tính nhanh chóng, không xâm lấn để phát hiện dịch tự do ổ bụng.

Phần ngang của tá tràng nằm vắt ngang qua cột sống, nên khi có lực chấn thương mạnh ép từ phía trước vào sẽ dễ bị dập hoặc vỡ nhất.

Tế bào I tiết CCK kích thích tế bào nang tụy tiết enzyme; trong khi tế bào S tiết Secretin kích thích tế bào ống tuyến tiết dịch kiềm.

Các triệu chứng này tạo thành “Hội chứng lỵ” điển hình, thường do vi khuẩn Shigella gây ra (sốt cao, khởi phát đột ngột).

Khẳng định căn nguyên vi khuẩn gây bệnh bắt buộc phải thông qua phương pháp nuôi cấy phân.

Ciprofloxacin là kháng sinh thuộc nhóm Fluoroquinolone thường dùng để điều trị hiệu quả vi khuẩn Shigella.

Giấy vệ sinh có thể chứa tạp chất hoặc làm khô mẫu phân; bệnh phẩm chuẩn phải được lấy vào dụng cụ sạch, khô, không thấm nước.

Trong hội chứng ruột kích thích, tiêu chảy chủ yếu do rối loạn vận động nên áp lực thẩm thấu trong phân vẫn ở mức bình thường.

Stress, cà phê và thức khuya làm tăng cường nhu động ruột, khiến thức ăn di chuyển nhanh và không kịp hấp thu nước.

Bệnh Celiac (không dung nạp Gluten) có các triệu chứng rối loạn tiêu hóa mạn tính rất giống với IBS và cần được loại trừ.

Khi thiếu men lactase, vi khuẩn ở ruột già lên men lactose tạo ra khí H2. Khí này thấm vào máu và thải qua phổi, đo nồng độ H2 trong hơi thở giúp xác định bệnh.

ORS ALTT thấp (245 mOsm/L) giúp nước hấp thu hiệu quả hơn. Đáp án D sai vì mục tiêu của nó là giảm tổng lượng dịch cần bù, không phải bắt trẻ uống nhiều hơn.

Thành bụng sau được cấu tạo từ cột sống thắt lưng, các trụ cơ hoành, cơ thắt lưng chậu và cơ vuông thắt lưng. Trung tâm gân cơ hoành nằm ở phía trên (vòm hoành), không thuộc thành bụng sau.

Phúc mạc có áo thanh mạc nhẵn bóng, được giữ ẩm nhờ lớp phim thanh dịch giúp các tạng trượt lên nhau dễ dàng. Đáp án D sai vì ở nữ, ổ phúc mạc thông với bên ngoài qua vòi trứng.

Shock là một rối loạn toàn thân (hệ thống) xảy ra khi tình trạng tắc ruột kéo dài dẫn đến mất nước và nhiễm độc, không phải là rối loạn tại chỗ của quai ruột.

Với bệnh nhân có dấu hiệu mất máu (da xanh nhợt) và mất ý thức sau chấn thương, ưu tiên số 1 là đánh giá dấu hiệu sinh tồn (Mạch, HA) để hồi sức kịp thời.

Siêu âm bụng là chỉ định đầu tay vì tính nhanh chóng, không xâm lấn, giúp phát hiện sớm dịch tự do (máu) trong ổ bụng sau chấn thương.

Vùng hạ sườn trái chứa lách. Bầm tím tại đây kèm dấu hiệu mất máu cấp (da xanh, mất ý thức) gợi ý tình trạng vỡ lách gây chảy máu trong ồ ạt.

Viêm phúc mạc do thủng tá tràng thường có triệu chứng đau bụng dữ dội, cần phân biệt với các nguyên nhân viêm phúc mạc cấp tính khác như ruột thừa.

Ở tư thế đứng, khí tự do trong ổ bụng sẽ bay lên cao và đọng lại dưới cơ hoành, tạo thành hình ảnh liềm hơi đặc trưng.

Chụp bụng đứng không chuẩn bị giúp quan sát các quai ruột giãn và hình ảnh mức nước – hơi, dấu hiệu điển hình của tắc ruột cơ học.

Các enzyme Cytochrome P450 (CYP450) là tác nhân chính xúc tác cho các phản ứng oxy hóa thuốc tại gan ở pha I.