Bài Test Tiêu Hóa Số 3

Sự biến đổi về gen gây ra các tốc độ chuyển hóa thuốc khác nhau giữa các cá thể thường gặp nhất ở hệ enzyme CYP450.

Khe cửa chính (khe giữa) chứa tĩnh mạch gan giữa, chia gan thành gan phải và gan trái về mặt chức năng.

Sỏi kẹt cổ túi mật gây tắc nghẽn là nguyên nhân hàng đầu (90-95%) dẫn đến viêm túi mật cấp.

Sỏi là cấu trúc rắn, phản xạ toàn bộ sóng siêu âm tạo nên vùng trắng (tăng âm) kèm bóng đen phía sau (bóng lưng).

Murphy (+) là dấu hiệu lâm sàng điển hình: BN đau chói và ngừng thở đột ngột khi bác sĩ ấn vào vùng túi mật lúc BN hít vào.

Vàng da kèm túi mật căng to gợi ý tắc nghẽn đường mật ở đoạn thấp (sau gan) như ống mật chủ hoặc đầu tụy.

Đây là định luật Courvoisier: Vàng da tắc mật tăng dần + túi mật to không đau thường do khối u chèn ép đường mật từ bên ngoài.

Tam chứng Charcot trong sỏi ống mật chủ: Đau hạ sườn phải -> Sốt (nhiễm trùng) -> Vàng da (tắc mật).

Hội chứng Criigler-Najjar là bệnh di truyền do thiếu hụt enzyme UDP-glucuronyl transferase, dẫn đến gan không thể liên hợp bilirubin tự do thành bilirubin liên hợp.

Quá trình tổng hợp acid béo mới (de novo lipogenesis) xảy ra chủ yếu ở bào tương của tế bào gan. Lưới nội chất và ti thể chủ yếu đóng vai trò kéo dài mạch acid béo.

Xơ gan nặng làm gan mất khả năng tổng hợp yếu tố đông máu (khiến PT tăng/%PT giảm), giảm tổng hợp Albumin (A/G giảm) và giảm chuyển hóa NH3 thành Ure (NH3 máu tăng).

Gan là nơi duy nhất chuyển hóa Galactose thành Glycogen. Khi tế bào gan tổn thương, khả năng này giảm khiến Galactose thải ra nước tiểu nhiều và kéo dài.

Gan là cơ quan duy nhất có khả năng chuyển hóa (rất độc) thành Urê (không độc) để đào thải qua thận.

Gan chuyển hóa các chất độc (trong đó có thuốc) bằng cách liên hợp chúng với acid glucuronic để tạo thành các hợp chất tan trong nước và không độc.

Viêm gan do thuốc thường biểu hiện đặc trưng bởi tình trạng ứ mật trong các vi quản mật hoặc tế bào gan.

MNA là công cụ đánh giá tình trạng dinh dưỡng chuyên biệt dành riêng cho người cao tuổi.

Ổ miệng được giới hạn phía trước bởi môi/lỗ miệng, phía sau thông với hầu qua eo họng, phía trên là khẩu cái, phía dưới là sàn miệng và hai bên là má.

Khẩu cái cứng (vòm miệng) được tạo thành bởi sự kết hợp của mỏm khẩu cái thuộc xương hàm trên và mảnh ngang của xương khẩu cái.

Đáp án C sai vì tên gọi chính xác của hai nếp niêm mạc giới hạn eo họng là cung khẩu cái-lưỡi và cung khẩu cái-hầu.

Bộ răng sữa đầy đủ của trẻ em gồm tổng cộng 20 chiếc răng.

Bộ răng vĩnh viễn hoàn chỉnh ở người trưởng thành có 32 chiếc.

Thân răng có lớp bảo vệ ngoài cùng là men răng (mô cứng nhất cơ thể), kế đến là ngà răng và trong cùng là buồng tủy.

Khác với thân răng, chân răng được bao phủ bởi lớp xi măng răng thay vì men răng, bao quanh ngà và ống tủy.

Một nửa cung răng sữa (1/4 hàm) chỉ có 5 răng: 2 răng cửa, 1 răng nanh và 2 răng cối. Răng sữa không có răng tiền cối.

Răng cối lớn thứ nhất (số 6) thường mọc sớm nhất (khoảng 6 tuổi), sau đó mới đến các răng cửa và răng tiền cối.

Cả đáp án C và D đều đúng về mặt giải phẫu: rãnh tận cùng chia lưng lưỡi thành 2/3 trước (miệng) và 1/3 sau (hầu).

Ống tuyến dưới hàm (ống Wharton) đổ ra ở cục dưới lưỡi, nằm ngay sát hai bên hãm lưỡi.

Lưỡi không chỉ là khối thịt mềm mà có khung sợi (vách lưỡi, cân lưỡi) làm điểm tựa cho 17 cơ co bóp linh hoạt.

Xương móng là nền tảng phía dưới. Cân lưỡi nằm ngang dưới niêm mạc, vách lưỡi đứng dọc chia lưỡi làm 2 bên đối xứng.

ĐM cảnh ngoài cung cấp máu cho vùng đầu mặt cổ. ĐM lưỡi tách ra từ đây ở ngang mức sừng lớn xương móng.

ĐM lưỡi chia nhánh lưng lưỡi nuôi rễ lưỡi, ĐM dưới lưỡi nuôi sàn miệng và ĐM lưỡi sâu là nhánh tận nuôi thân lưỡi.

Dây thần kinh số XII (Hạ thiệt) là dây vận động đơn thuần, điều khiển mọi cử động nhai, nuốt, nói của lưỡi.

Thừng nhĩ (nhánh của dây VII) mang sợi vị giác từ 2/3 trước lưỡi. Cảm giác đau/nhiệt ở vùng này lại do dây V3 đảm nhiệm.

Thần kinh lưỡi là nhánh của dây hàm dưới, chịu trách nhiệm dẫn truyền cảm giác chung (đau, nhiệt, xúc giác) cho 2/3 trước lưỡi.

Dây thần kinh số IX (Thiệt hầu) đảm nhiệm tất cả các loại cảm giác (chung và vị giác) cho 1/3 sau lưỡi và các nhú dạng đài.

Các tĩnh mạch của lưỡi dẫn lưu máu về tĩnh mạch mặt hoặc trực tiếp đổ vào tĩnh mạch cảnh trong.

Ống tuyến mang tai (ống Stenon) mở vào tiền đình miệng tại vị trí niêm mạc má đối diện với răng hàm lớn (răng cối) thứ 2 của hàm trên.

Trong ba cặp tuyến nước bọt chính, tuyến mang tai có kích thước và trọng lượng lớn nhất.

Tuyến mang tai phụ thường nằm trên đường đi của ống tuyến mang tai (ống Stenon) ở mặt ngoài cơ mút, không phải mặt trong.

Tuyến dưới hàm đóng góp khoảng 70% tổng lượng nước bọt hàng ngày, dù kích thước nhỏ hơn tuyến mang tai.

Tuyến dưới lưỡi là tuyến nhỏ nhất trong 3 cặp tuyến nước bọt chính, nằm ngay dưới niêm mạc sàn miệng.

Tất cả các nhận định trên đều mô tả đúng về đặc điểm giải phẫu và sinh lý của tuyến dưới hàm.

Tuyến nằm trong hố dưới lưỡi của xương hàm dưới, ngay sát dưới niêm mạc sàn miệng, tạo nên nếp dưới lưỡi.

Tuyến dưới lưỡi có một ống chính lớn (ống Bartholin) và nhiều ống nhỏ (ống Rivinus) đổ trực tiếp lên nếp dưới lưỡi.

Thực quản bắt đầu từ ngang mức bờ dưới sụn nhẫn, tương ứng với đốt sống cổ VI.

Thực quản kết thúc tại lỗ tâm vị của dạ dày, thường nằm ở bên trái đường giữa, ngang mức đốt sống ngực XI.

Theo giải phẫu chuẩn, thực quản thường được mô tả có 3 chỗ hẹp chính: vùng nhẫn hầu, chỗ bắt chéo cung động mạch chủ/phế quản trái, và lỗ cơ hoành.

Ở cổ, thực quản nằm ngay sau khí quản; rãnh giữa hai cơ quan này là nơi dây thần kinh thanh quản quặt ngược đi qua.

Sau khi qua cơ hoành, thực quản đoạn bụng (rất ngắn) liên quan mật thiết với thùy trái của gan và trụ cơ hoành.

Ở ngực, thực quản đi qua trung thất trên rồi xuống trung thất sau, nằm sau tâm nhĩ trái và trước động mạch chủ ngực.

Thực quản đoạn cổ nhận các nhánh từ động mạch giáp dưới (một nhánh của thân giáp cổ, xuất phát từ ĐM dưới đòn).

Đoạn ngực được nuôi bởi các nhánh thực quản trực tiếp tách ra từ mặt trước động mạch chủ ngực.

Đoạn bụng nhận máu từ nhánh thực quản của ĐM vị trái và ĐM hoành dưới trái (từ ĐM thân tạng).

Đây là vòng nối cửa – chủ quan trọng. Đoạn trên đổ về hệ chủ (qua TM đơn), đoạn dưới đổ về hệ cửa (qua TM vị trái).

Dẫn lưu tĩnh mạch tương ứng với cấp máu động mạch đoạn cổ.

Ở ngực, máu đổ về hệ tĩnh mạch đơn để vào tĩnh mạch chủ trên.

Đây là phần đổ về hệ tĩnh mạch cửa, tạo vòng nối cửa-chủ quan trọng.

Đám rối thực quản nhận sợi từ dây X và các sợi giao cảm từ tủy ngực.