Bài Test Huyết Học Số 6

[S23.0305] [Case 36.1] Bệnh nhân nam 15 tuổi, tiền sử Beta Thalassemia chưa phải truyền máu bao giờ. Bệnh nhân có nhóm máu O, Rh dương. Lâm sàng bệnh nhân không sốt, không xuất huyết dưới da, có thiếu máu vừa, củng mạc mắt vàng, lách to độ III, tiểu vàng sẵm. Xét nghiệm Hb 78 g/l, BC 9 G/I, TC 150 GA. 15 phút sau khi truyền khối hồng cầu, bệnh nhân sốt 39 độ C, rét run, đau bụng và hông lưng. HA 90/60 mmHg, thở nhanh 30 lần/phút. Nước tiểu bệnh nhân qua sonde có màu đỏ nâu sẫm, lượng nước tiểu không có ở giờ tiếp theo. Những triệu chứng xuất hiện sau truyền máu nêu trên có thể là biểu hiện của:

[S23.0306] [Case 36.2] Phản ứng truyền máu của bệnh nhân thuộc nhóm:

[S23.0307] [Case 36.3] Xét nghiệm cho thấy có tình trạng tan máu qua trung gian miễn dịch là:

[S23.0308] [Case 36.4] Tai biến truyền máu của bệnh nhân có thể do:

[S23.0309] [Case 36.5] Yếu tố quan trọng nhất để dự phòng tai biến nêu trên:

[S23.0310] [Case 37.1] Bệnh nhân nam 81 tuổi, tiền sử u đại tràng đã phẫu thuật cắt một phần, thỉnh thoảng có đại tiện ra máu. Bệnh nhân vào viện vì mệt mỏi nhiều 6 tháng nay. Khám vào viện không sốt, thiếu máu nặng, không xuất huyết dưới da, gan lách hạch không to. Sau truyền khối hồng cầu 30 phút, bệnh nhân cảm thấy đau tức, bầm tím nơi truyền, nổi mày đay ở tay chân và thân mình, sốt 38,5 độ, ớn lạnh, khó thở. Điều dưỡng ngừng truyền máu, đo HA 100/60 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút. Nước tiểu bệnh nhân qua sonde có màu đỏ nâu sẫm. Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân gợi ý tình trạng:

[S23.0311] [Case 37.2] Biểu hiện xuất huyết của bệnh nhân có thể do:

[S23.0312] [Case 37.3] Phản ứng truyền máu của bệnh nhân có đặc điểm:

[S23.0313] [Case 37.4] Thay đổi màu sắc nước tiểu của bệnh nhân do:

[S23.0314] [Case 37.5] Xét nghiệm máu bệnh nhân có thể thấy:

[S23.0315] [Case 38.1] Bệnh nhân nữ 30 tuổi chẩn đoán lơ xê mi cấp dòng lympho, nhóm máu B Rh dương. Sau khi truyền 01 đơn vị KTC nhóm O (khoảng 30 phút), bệnh nhân xuất hiện sốt 38,9°C, rét run, đau lưng, đau quặn bụng, mạch 120 lần/phút, HA 90/60 mmHg, nhịp thở 20 lần/phút. Mẫu máu của bệnh nhân sau truyền thấy có màu hồng ở lớp huyết tương, nước tiểu qua sonde màu đỏ nâu sẫm, số lượng rất ít. Hb giảm 30 g/l so với trước truyền huyết tương, nghiệm pháp Coombs trực tiếp dương tính. Nguyên nhân huyết tương bệnh nhân có màu đỏ:

[S23.0316] [Case 38.2] Cơ chế bệnh sinh của phản ứng truyền máu này:

[S23.0317] [Case 38.3] Xét nghiệm máu bệnh nhân sau tai biến có thể thấy:

[S23.0318] [Case 38.4] Chỉ số đông máu nào sẽ thay đổi:

[S23.0319] [Case 38.5] Biện pháp phòng tai biến truyền máu này:

[S23.0320] [Case 39.1] Bệnh nhân nam 22 tuổi tiền sử Beta Thalassemia chưa điều trị. Bệnh nhân có nhóm máu A, Rh âm. 15 phút sau khi truyền khối hồng cầu, bệnh nhân sốt 39°C, rét run, đau bụng và hông lưng, HA 100/60 mmHg. Bệnh nhân đi tiểu khoảng 100ml có màu đỏ nâu sẫm. Nguyên nhân dẫn đến các phản ứng truyền máu nêu trên là:

[S23.0321] [Case 39.2] Biểu hiện sởm của phản ứng tan máu cấp do truyền máu:

[S23.0322] [Case 39.3] Cơ chế bệnh sinh của phản ứng tan máu cấp do truyền máu:

[S23.0323] [Case 39.4] Xét nghiệm máu sau tai biến có thể thấy:

[S23.0324] [Case 39.5] Để phòng phản ứng tan máu cấp do truyền máu, cần thực hiện tại giường bệnh:

[S23.0325] [Case 40.1] Bệnh nhân nam 55 tuổi, chẩn đoán suy tủy xương. Khám lâm sàng bệnh nhân không sốt, hội chứng nhiễm trùng âm tính, thiểu máu mức độ nặng và xuất huyết dưới da đa vị trí, chảy máu chân răng khó cầm. Xét nghiệm tế bào máu có Hemoglobin 60 g/l, nhóm máu A, Rh(D) dương. Bệnh nhân được chỉ định truyền khối hồng cầu. Sau khi truyền máu 10 phút, bệnh nhân xuất hiện cảm giác khó chịu, sốt 39°C, rét run, nhịp thở 26 lần/phút, nhịp tim 120 lần/phút, huyết áp 80/50 mmHg, nước tiểu sẫm màu. Triệu chứng nào sau đây không phải là biểu hiện của tan máu cấp trong lòng mạch:

[S23.0326] [Case 40.2] Với biểu hiện lâm sàng như trên, cần nghĩ tới:

[S23.0327] [Case 40.3] Nguyên nhân dẫn đến phản ứng tan máu cấp trong lòng mạch có thể là:

[S23.0328] [Case 40.4] Phản ứng tan máu cấp trong lòng mạch có thể dẫn đến hậu quả:

[S23.0329] [Case 40.5] Phản ứng tan máu cấp trong lòng mạch có thể xảy ra khi:

[S23.0330] [Case 41.1] Bệnh nhân nữ 30 tuổi, bị bệnh rối loạn sinh tủy. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng thiếu máu mức độ nặng và xuất huyết dưới da đa vị trí, chảy máu chân răng khó cầm, không sốt, không có hội chứng nhiễm trùng. Xét nghiệm tế bào máu có Hemoglobin 80 g/l, nhóm máu A, Rh(D) dương. 15 phút sau khi truyền khối hồng cầu A, Rh(D) âm, bệnh nhân xuất hiện sốt 39°C, rét run, đau lưng, đau bụng, khó thở, nhịp tim 120 lần/phút, huyết áp 90/50 mmHg, nước tiểu màu đỏ sẫm và lượng nước tiểu giảm trong giờ kế tiếp. Nguyên nhân sốt của bệnh nhân là:

[S23.0331] [Case 41.2] Xét nghiệm tế bào máu của bệnh nhân sau tai biến truyền máu có thể thấy:

[S23.0332] [Case 41.3] Màu nước tiểu đỏ sẫm của bệnh nhân do:

[S23.0333] [Case 41.4] Dấu hiệu sinh học nào của bệnh nhân sẽ thay đổi:

[S23.0334] [Case 41.5] Các nguyên nhân sau có thể dẫn đến tai biến truyền máu ở bệnh nhân, NGOẠI TRỪ:

[S23.0335] [Case 42.1] Bệnh nhân nam 25 tuổi, tiền sử chấn đoán bệnh Xuất huyết giảm tiểu cầu cách đây 2 tháng. Lần này bệnh nhân vào viện vì xuất huyết dưới da nhiều và chảy máu mũi kéo dài. Bệnh nhân có nhóm máu A, Rh(D) dương. Bệnh nhân được truyền 01 khối tiểu cầu nhóm O, Rh(D) dương. Sau khi truyền máu 20 phút, bệnh nhân có biểu hiện sốt cao, rét run, khó thở, đau hông lưng, tiểu ít, nước tiểu màu đỏ. Nguyên nhân huyết tương bệnh nhân có màu đỏ:

[S23.0336] [Case 42.2] Cơ chế bệnh sinh của phản ứng truyền máu này:

[S23.0337] [Case 42.3] Xét nghiệm máu bệnh nhân sau tai biến có thể thấy:

[S23.0338] [Case 42.4] Chỉ số đông máu nào sẽ thay đối:

[S23.0339] [Case 42.5] Biện pháp phòng tai biến truyền máu này:

[S23.0340] Để nhận đánh giá mức độ thiếu máu cần dựa vào chỉ số nào sau đây:

[S23.0341] Phân loại thiếu máu dựa trên đặc điểm hồng cầu KHÔNG gồm nhóm nào:

[S23.0342] Thành phần cơ bản của hồng cầu KHÔNG bao gồm:

[S23.0343] Nguyên nhân thiếu máu hồng cầu nhỏ có thể do:

[S23.0344] Người bệnh thiếu máu thiếu sắt có thể có biểu hiện:

[S23.0345] Biểu hiện thiếu máu ở người bệnh thalassemia do:

[S23.0346] Hồng cầu của người bệnh thalassemia có đặc điểm:

[S23.0347] Người bệnh thiếu máu có thể có biểu hiện sau:

[S23.0348] Nguyên nhân gây tan máu có thể do:

[S23.0349] Người bệnh thiếu máu thiếu sắt có thay đổi về xét nghiệm sau:

[S23.0350] Người bệnh tan máu có thể biểu hiện sau đây:

[S23.0351] Xét nghiệm người bệnh thiếu máu thiếu sắt có thể thấy:

[S23.0352] Người mang gen thalassemia có thể có biểu hiện sau:

[S23.0353] Thiếu máu do viêm mạn tính thường có thay đổi về xét nghiệm như sau:

[S23.0354] Khi khám thiếu máu, KHÔNG CẦN thực hiện thao tác sau:

[S23.0355] Đặc điểm hồng cầu thường gặp trong thiếu máu thiếu sắt là:

[S23.0356] Hồng cầu to là hồng cầu có thể tích:

[S23.0357] Mạng lưới của hồng cầu lưới khi nhuộm xanh cresyl là:

[S23.0358] Đặc điểm hình thái của hậu tủy bào là, TRỪ:

[S23.0359] Đặc điểm hình thái của lympho kích thích là, TRỪ:

[S23.0360] Trên lam máu đàn, bất thường dòng bạch cầu hạt hay gặp là:

[S23.0361] Đặc điểm hồng cầu trưởng thành trong máu ngoại vi là:

[S23.0362] Đặc điểm hình thái của bạch cầu lympho là:

[S23.0363] Các thể bất thường trong hồng cầu là, TRỪ:

[S23.0364] Đặc điểm hình thái của bạch cầu đũa là:

[S23.0365] Đặc điểm hình thái của bạch cầu mono là, TRỪ:

[S23.0366] Đặc điểm của hồng cầu trưởng thành bình thường trên lam nhuộm Giemsa là, TRỪ:

[S23.0367] Đặc điểm hình thái của nguyên mẫu tiểu cầu là:

[S23.0368] Đặc điểm hình thái của bạch cầu đoạn trung tính là:

[S23.0369] Hồng cầu trưởng thành và tiểu cầu cùng có đặc điểm:

[S23.0370] Quá trình biệt hóa dòng bạch cầu hạt không có lứa tuổi:

[S23.0371] Tế bào đầu dòng của dòng mẫu tiểu cầu là:

[S23.0372] Đặc điểm tiểu cầu trong máu ngoại vi người trưởng thành là:

[S23.0373] Đặc điểm hình thái bạch cầu đoạn ưa acid là, TRỪ:

[S23.0374] Loại bạch cầu có tỷ lệ cao nhất trong máu ngoại vi ở người trưởng thành là:

[S23.0375] Bất thường về hình thái hồng cầu, TRỪ:

[S23.0376] Một phụ nữ được xác định mang gen bệnh Hemophilia, lấy chồng khỏe mạnh, đã có 1 con trai được chẩn đoán mắc bệnh Hemophilia. Người phụ nữ này đang mang thai lần 2, 15 tuần. Cần phối hợp chuyên khoa nào đầu tiên để xác định nguy cơ sinh con bị bệnh?

[S23.0377] Bệnh nhân nữ, 22 tuổi, tiền sử rong kinh, chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Lựa chọn chuyên khoa cần phối hợp tìm nguyên nhân và xử trí cho bệnh nhân?

[S23.0378] Bệnh nhi 13 tháng, chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Hỏi tiền sử ăn dặm của trẻ, phát hiện trẻ chỉ được ăn dặm + bú mẹ. Cần phối hợp chuyên ngành nào tư vấn cho gia đình bệnh nhi?

[S23.0379] Bệnh nhi 10 tuổi, tiền sử khỏe mạnh. Gia đình thấy trẻ da xanh, đi khám xét nghiệm thiếu máu thiếu sắt, nội soi dạ dày không phát hiện bất thường, trẻ ăn uống bình thường. Cần khám thêm chuyên khoa nào để chẩn đoán nguyên nhân mất sắt?

[S23.0380] Bệnh nhân nam, 54 tuổi, tiền sử nghiện rượu, xuất huyết tiêu hóa 2 lần. Vào viện được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Bệnh nhân cần điều trị bổ sung sắt kết hợp điều trị theo chuyên khoa nào?

[S23.0381] Chỉ định dùng máu toàn phần:

[S23.0382] Chỉ định dùng khối hồng cầu:

[S23.0383] Chỉ định dùng khối tiểu cầu:

[S23.0384] Chỉ định truyền huyết tương tươi đông lạnh:

[S23.0385] Chỉ định truyền cryo (tủa):

[S23.0386] Đặc điểm của máu toàn phần:

[S23.0387] Đặc điểm của tủa lạnh: