Bài Test Sinh Dục Sinh Sản Số 3

PNCT tăng mô mỡ → thuốc tan trong lipid tăng Vd.

Progesterone làm chậm nhu động nhưng acid dạ dày tăng ảnh hưởng hấp thu.

Thuốc tan trong lipid, base yếu dễ khuếch tán vào sữa mẹ.

DCTC Pearl index ~0.5–1, thấp hơn thuốc uống và bao cao su.

NT phản ánh nguy cơ bất thường NST do phù mô mềm vùng cổ.

Thai rất sớm: chưa đủ tiêu chuẩn → theo dõi hCG & siêu âm lại.

Siêu âm là cận lâm sàng đầu tay đánh giá u phần phụ.

Tắc đường ra → ứ máu âm đạo, tử cung → hình ảnh khối trống âm.

Neisseria gây lậu, không xếp nhóm NGU.

Tanner 4: tăng cả chiều dài + đường kính, dậy thì tiến triển rõ.

Dậy thì sớm ngoại vi là do tăng hormon sinh dục độc lập GnRH. U tiết hCG (kích thích Leydig), u tinh hoàn, u thượng thận đều làm tăng androgen/estrogen ngoại vi. U tế bào sao (astrocytoma) là u thần kinh trung ương, không trực tiếp tiết hormon sinh dục → không gây dậy thì sớm ngoại vi.

Sexual behavior là hành vi tình dục, không phải xu hướng tính dục. Các đáp án còn lại đều mô tả orientation.

Hành vi tình dục chịu tác động đồng thời của yếu tố cá nhân (tâm lý), văn hóa – xã hội, và khung pháp lý.

Dậy thì sớm ở nam được định nghĩa khi xuất hiện đặc tính sinh dục phụ < 9 tuổi. Nam ít gặp hơn nữ và thường có nguyên nhân thực thể, nên A là đúng nhất.

Thai bình thường cần dung nạp miễn dịch đặc hiệu: NK tử cung, lympho T điều hòa giúp không phá hủy nguyên bào nuôi nhưng vẫn kiểm soát tăng sinh. Thiếu cơ chế này → nguy cơ CNTC/chửa trứng.

Nhiều bạn tình làm tăng STD, viêm phần phụ, có thai ngoài ý muốn. CNTC là biến chứng gián tiếp qua viêm vòi trứng, không phải hệ quả trực tiếp → chọn trừ.

Thalassemia là bệnh gen globin, chẩn đoán dựa vào phân tích ADN. NST chỉ dùng khi nghi ngờ lệch bội.

Chẩn đoán trước sinh cần tế bào thai thực sự (nước ối, gai rau, máu cuống rốn) để phân tích ADN/NST.

Đánh giá hiếm muộn bắt buộc tiếp cận toàn diện: bệnh nội khoa (nội tiết, nhiễm trùng), tiền sử gia đình (di truyền), và hành vi tình dục (tần suất, thời điểm). Không được bỏ sót yếu tố nào.

Quai bị có thể gây viêm tinh hoàn → xơ hóa ống sinh tinh. Cần đánh giá toàn bộ trục sinh dục ngoài để xác định mức độ tổn thương sinh tinh.

Viêm tinh hoàn sau quai bị gây teo mô sinh tinh, tinh hoàn nhỏ – mềm, suy sinh tinh → hiếm muộn nguyên phát.

Tinh dịch đồ là xét nghiệm nền tảng đánh giá khả năng sinh sản nam: số lượng – di động – hình dạng tinh trùng.

Vợ chưa từng mang thai lần nào → hiếm muộn nguyên phát.

Thai 12 tuần → siêu âm + Double test (11–13w). NIPT có thể dùng bổ sung. Chọc ối chưa chỉ định ngay nếu nguy cơ thấp.

cfDNA/NIPT là sàng lọc không xâm lấn, độ nhạy cao cho T21/18/13. Karyotype & QF-PCR là chẩn đoán xâm lấn.

NT ≥ 3.5 mm → nguy cơ cao bất thường NST, cần xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn sớm, sinh thiết gai rau (11–14w) là phù hợp nhất.

Ở vị thành niên, tần suất QHTD không quyết định chọn BPTT bằng các yếu tố an toàn, nội khoa, tiền sử dùng thuốc.

Chu kỳ kinh phản ánh rụng trứng – nội tiết – nguy cơ có thai, là yếu tố then chốt trong tư vấn tránh thai.

Phương pháp tính ngày có chỉ số Pearl cao (15–30), phụ thuộc chu kỳ đều → kém hiệu quả.

BCS có thể giảm cảm giác, nhưng phòng bệnh LTQĐTD tốt, dễ tiếp cận.

Trước dậy thì: tinh hoàn < 4 ml, chưa lông mu → G1P1.

Bất thường NST → rối loạn phát triển tinh hoàn → suy sinh dục nguyên phát (hypergonadotropic).

Suy sinh dục nguyên phát: tinh hoàn không đáp ứng gonadotropin, cần testosterone thay thế.

Nghi chửa ngoài tử cung vỡ → cần đánh giá vị trí thai + tình trạng chảy máu ngay lập tức.

CNTC vỡ → mất máu cấp, ưu tiên hồi sức song song phẫu thuật, thường phải cắt vòi nếu tổn thương nặng.

Hyaluronidase là enzym nằm trong thể cực đầu (acrosome) của tinh trùng, có nguồn gốc từ bộ Golgi trong quá trình sinh tinh. Khi tinh trùng tiếp cận noãn, hyaluronidase phân hủy acid hyaluronic của lớp tế bào hạt (corona radiata) → giúp tinh trùng xuyên qua lớp này. Nếu thiếu enzym → tinh trùng không xâm nhập được noãn dù số lượng và di động bình thường.

Giảm phân chỉ xảy ra ở tinh bào I (2n) → tinh bào II (n). Đây là bước giảm bộ NST từ lưỡng bội xuống đơn bội, tạo điều kiện tái tổ hợp di truyền. Rối loạn giai đoạn này gây bất thường số lượng NST tinh trùng → vô sinh, sảy thai sớm.

Testosterone kích thích tăng trưởng sụn tiếp hợp, thúc đẩy kéo dài xương trong tuổi dậy thì. Đồng thời, testosterone (qua chuyển hóa thành estrogen) gây đóng sụn tăng trưởng ở giai đoạn muộn. Thiếu testosterone → chậm dậy thì, vóc dáng cao gầy, loãng xương.

Estrogen kích thích tăng sinh mô đệm và mô mỡ, đồng thời làm phát triển hệ thống ống tuyến. Progesterone sau đó mới kích thích phát triển tiểu thùy – nang tuyến. Mất cân bằng estrogen → vú kém phát triển hoặc đau vú, tăng nguy cơ u vú lành.

Progesterone làm nội mạc tử cung chuyển sang pha chế tiết, tăng glycogen và niêm dịch để nuôi phôi. Thiếu progesterone → nội mạc không thuận lợi → vô sinh, sảy thai sớm.

Dậy thì khởi phát khi hệ limbic – vùng dưới đồi giảm nhạy cảm với ức chế, dẫn đến phóng thích GnRH theo nhịp → kích thích tuyến yên tiết LH, FSH → hoạt hóa tuyến sinh dục. Rối loạn trục này → dậy thì sớm hoặc muộn.

Âm hộ thuộc cơ quan sinh dục ngoài; buồng trứng, tử cung, âm đạo là cơ quan sinh dục trong.

Mặt trong buồng trứng là nơi rốn buồng trứng, chứa mạch máu và thần kinh đi vào nhu mô buồng trứng.

Đường trắng giữa hình thành do đan chéo các sợi cân cơ thẳng bụng, giúp tăng độ bền thành bụng. Thai kỳ làm giãn cân → dễ thoát vị rốn, tách cơ thẳng bụng.

Thai kỳ làm tăng tiết acid dạ dày, tăng tưới máu tiêu hóa → thay đổi hấp thu thuốc. Đồng thời giảm nhu động ruột → thuốc lưu lâu hơn.

Thuốc tan trong nước dễ khuếch tán vào sữa và được bài tiết qua thận. Thuốc tan trong lipid và gắn protein cao ít qua sữa hơn.

U tế bào sao gây tăng prolactin hoặc chèn ép vùng dưới đồi – yên, làm giảm GnRH → giảm LH/FSH → dậy thì muộn trung tâm.

Sexual behavior là hành vi, không phải xu hướng tình dục. Xu hướng tình dục là khuynh hướng hấp dẫn tình cảm – tình dục lâu dài.

Hành vi tình dục chịu ảnh hưởng tổng hợp của cá nhân, chuẩn mực xã hội và quy định pháp luật.

α-thalassemia do mất đoạn gen α-globin → không phát hiện bằng karyotype, cần xét nghiệm ADN để xác định số lượng gen α.

Nang trứng thứ phát có xuất hiện hốc nang (antrum) rõ, đặc trưng bởi sự tiết dịch nang.

Tử cung hai sừng do hai ống cận trung thận không nhập hoàn toàn ở đoạn dưới.

Thai trong tử cung làm tổ trong buồng tử cung, thấy túi thai sớm nhất ở đây trên siêu âm.

Thuốc diệt tinh trùng dùng đơn độc có tỷ lệ thất bại cao, phụ thuộc kỹ thuật sử dụng.

Thai kỳ gây tăng estrogen → tăng tổng hợp lipid tại gan, phục vụ phát triển thai và dự trữ năng lượng.

HPL, estrogen, progesteron gây đề kháng insulin ngoại biên, dẫn đến tăng đường huyết thai kỳ.

Thai kỳ làm tăng thể tích huyết tương > tăng khối HC, gây thiếu máu pha loãng sinh lý. Hb thường ~11 g/dL, Hct ~33–35% vẫn bình thường.

Dụng cụ tử cung gây viêm vô khuẩn nội mạc, tăng prostaglandin → cản trở làm tổ, có Pearl index thấp nhất (~0,5).

Estrogen là hormon steroid, đi qua màng tế bào, gắn receptor nội bào → phức hợp vào nhân → điều hòa phiên mã mARN, gây tác dụng chậm nhưng kéo dài.

Tinh bào I chỉ xuất hiện sau dậy thì khi bắt đầu giảm phân.