Bài Test Sinh Dục Sinh Sản Số 4

Tế bào đáy (Sertoli) nuôi dưỡng TB mầm, tạo hàng rào máu–tinh hoàn, tiết inhibin B, ABP → cần thiết cho biệt hóa tinh trùng, không tiết testosterone

Chưa từng có thai lần nào dù QHTD đều → hiếm muộn nguyên phát

Tinh hoàn nhỏ, không sờ thấy ống dẫn tinh, tiền sử quai bị → nghĩ đến bất sản hoặc tắc ống dẫn tinh

Đánh giá hiếm muộn nam luôn bắt đầu bằng tinh dịch đồ

Ưu tiên khai thác kinh nguyệt – QHTD – tránh thai, nội khoa hỏi sau

Tính chất (đều/không đều, rong/rỉ) phản ánh trục HPO

Chu kỳ không đều → không dùng phương pháp tính ngày

Tinh hoàn <4 ml + chưa mọc lông mu = Tanner G1 P1

Hội chứng Klinefelter → suy sinh dục nguyên phát

Suy sinh dục nguyên phát → cần testosterone thay thế

Đánh giá vừa chẩn đoán vừa mức độ mất máu

Chỉ còn 1 vòi → ưu tiên bảo tồn nếu có thể

NIPT sàng lọc không xâm lấn, phù hợp nguy cơ thấp

Sau siêu âm quý I, NIPT tăng độ chính xác

G4: tăng kích thước toàn diện + sắc tố

QHTD an toàn không loại trừ hoàn toàn CNTC

Do giảm cảm giác tiếp xúc trực tiếp

Thai làm tổ sinh lý ở nội mạc tử cung

Viêm tử cung không chỉ do QHTD

NT chỉ chính xác ở giai đoạn này

Âm đạo là cơ quan sinh dục trong

Vị trí dễ tiếp cận, an toàn

Ngoài buồng trứng còn chuyển hóa ngoại vi

Hormon steroid → receptor nội bào → điều hòa phiên mã

Thai kỳ làm tử cung to chèn ép tĩnh mạch chậu – tĩnh mạch chủ dưới → ứ trệ tuần hoàn (Virchow triad). Đồng thời estrogen ↑ làm tăng yếu tố đông máu → nguy cơ huyết khối tăng.

Trong thai kỳ, thể tích huyết tương tăng ~40–50%, trong khi khối hồng cầu chỉ tăng ~20–30%. Sự “pha loãng máu” này gây thiếu máu sinh lý thai kỳ, làm Hct giảm dù tổng lượng hồng cầu không giảm.

Ở nam lớn tuổi, viêm tinh hoàn–mào tinh thường do vi khuẩn Gram âm đường tiết niệu (E. coli), liên quan phì đại tuyến tiền liệt → ứ đọng nước tiểu → trào ngược vi khuẩn qua ống dẫn tinh.

Nam trẻ tuổi hoạt động tình dục nhiều → nhiễm trùng lây qua đường tình dục. Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae xâm nhập niệu đạo → lan ngược dòng lên mào tinh qua ống dẫn tinh.

Viêm niệu đạo cấp chủ yếu do lậu cầu và Chlamydia. Vi khuẩn bám dính niêm mạc niệu đạo → gây viêm cấp, tiết dịch mủ, đau rát khi tiểu tiện.

Viêm có thể gây tắc ống sinh tinh → vô sinh, áp xe, tràn dịch; không gây ung thư tinh hoàn.

Thai kỳ làm tăng pH dạ dày (giảm acid) → ảnh hưởng hòa tan và hấp thu thuốc.

Thai kỳ tăng mỡ → thuốc tan trong lipid phân bố nhiều hơn → giảm nồng độ huyết tương.

Bản dạng giới = nhận thức chủ quan về giới của bản thân trong xã hội, khác giới sinh học và xu hướng tình dục.

QHTD an toàn không làm giảm vô sinh, chỉ phòng bệnh LTQĐTD và mang thai ngoài ý muốn.

Phiếm muộn giới tính là bất tương hợp, đáp án D là phủ định → sai.

Do đoạn dưới ống trung thận không sát nhập → tinh hoàn 2 sừng.

Trẻ sơ sinh chỉ có tinh nguyên bào Ad, Ap. Tinh nguyên bào B xuất hiện khi bắt đầu dậy thì dưới tác động GnRH–LH–FSH.

Tế bào Sertoli (TB đáy) nuôi dưỡng, tạo hàng rào máu–tinh hoàn, tiết inhibin B, ABP → điều hòa sinh tinh.

Tế bào mầm nguyên thủy xuất phát từ túi noãn hoàng, sau đó di cư.

Thai bình thường làm tổ trong nội mạc tử cung, túi thai thấy trong buồng tử cung từ 4,5–5 tuần.

18–22 tuần là thời điểm hình thái học tối ưu, cơ quan đã phát triển rõ.

SA phụ khoa là công cụ đầu tay phát hiện bất thường giải phẫu TC, phần phụ, vô sinh.

Tắc vòi trứng cần HSG; SA chỉ gợi ý gián tiếp.

Doppler đánh giá tưới máu rau – dây rốn → chức năng bánh rau.

Bánh rau có vai trò trao đổi khí – dinh dưỡng – nội tiết. Siêu âm chỉ đánh giá hình thái (vị trí, độ dày, vôi hóa, bám thấp). Chức năng bánh rau phụ thuộc tuần hoàn mẹ–thai, chỉ đánh giá gián tiếp qua Doppler, không đánh giá trực tiếp bằng hình ảnh siêu âm.

CNTC do trứng làm tổ ngoài buồng tử cung → phát triển gây vỡ vòi trứng, chảy máu ổ bụng. Dấu hiệu then chốt là khối cạnh tử cung kèm dịch tự do (máu), không cần thấy tim thai.

Nguyên bào nuôi tiết β-hCG. Điều trị hiệu quả → tế bào nuôi bị loại bỏ → hCG giảm theo bán hủy sinh học. hCG không giảm gợi ý bệnh tồn lưu/ác tính.

Chửa trứng xâm nhập là nguyên bào nuôi lành tính xâm lấn cơ tử cung, còn gai rau, khác với ung thư nguyên bào nuôi (không có gai rau).

Do thụ tinh bất thường (2 tinh trùng + 1 trứng) → tam bội, chỉ một phần gai rau phù, hCG tăng nhưng thấp hơn chửa trứng toàn phần.

Viêm gây phù nề, xơ hóa → tắc ống sinh tinh → vô sinh. Không gây ung thư, nhưng có thể che lấp ung thư sẵn có.

Thai kỳ làm tăng thể tích huyết tương > tăng khối HC, gây thiếu máu pha loãng sinh lý.

Tử cung lớn đè ép tĩnh mạch chậu dưới, giảm hồi lưu TM → tăng nguy cơ huyết khối.

Estrogen gắn thụ thể nội bào, phức hợp vào nhân → hoạt hóa gen, đồng thời hoạt hóa Ca²⁺–IP3 → tăng sinh tế bào mô đích.

Túi tinh có hình thuôn, đáy rộng – cổ hẹp, giống quả lê. Đây là tuyến phụ sinh dục nam, tiết dịch giàu fructose nuôi tinh trùng, không tham gia dẫn tinh trực tiếp.

Dậy thì muộn do thiếu androgen hoặc rối loạn trục hạ đồi – yên – tinh hoàn, gây: tinh hoàn nhỏ, dương vật không phát triển, đặc tính sinh dục thứ phát kém.

Estrogen được tạo từ androgen nhờ enzym aromatase, có ở mô mỡ, gan, buồng trứng và cả tinh hoàn → giải thích hiện tượng nữ hóa ở béo phì hoặc u tiết hormon.

FSH tác động lên tế bào Sertoli, không tác động lên Leydig. LH mới là hormon kích thích Leydig tiết testosterone.

Estrogen ức chế hủy cốt bào, tăng hoạt động tạo cốt bào, giúp đóng sụn tăng trưởng → thiếu estrogen gây loãng xương.

Ống sinh tinh là nơi diễn ra sinh tinh, chứa tế bào mầm, Sertoli; Leydig nằm ở mô kẽ.

Tinh trùng chưa trưởng thành khi rời tinh hoàn, phải qua mào tinh để hoàn thiện khả năng di động và thụ tinh.