Bài Test Huyết Học Số 1

[S23.0001] Xác định nhóm máu bằng hồng cầu mẫu:
HC A: không ngưng kết
HC B: không ngưng kết
Hỏi nhóm máu nào?

[S23.0002] Xác định nhóm máu bằng huyết thanh mẫu: Anti A: + Anti B: + Anti AB:+. Hỏi nhóm máu nào?

[S23.0003] Định nhóm máu bằng phương pháp huyết thanh mẫu thu được Anti A: -;Anti B:+ Anti AB:+. Hỏi nhóm máu nào?

[S23.0004] Định nhóm máu bằng phương pháp hồng cầu mẫu thu được HC A: +; HC B: – . Hỏi nhóm máu nào?

[S23.0005] Định nhóm máu bằng phương pháp huyết thanh mẫu thu được Anti A: -; Anti B:-; Anti AB: -. Hỏi nhóm máu nào?

[S23.0006] Cho xét nghiệm huyết thanh mẫu. Hỏi dãy nào là nhóm máu O? (đánh số từ trên xuống dưới là 1,2,3,4)

[S23.0007] Xét nghiệm hồng cầu mẫu, đây là nhóm máu nào?

[S23.0008] Đâu là nhóm máu A:

[S23.0009] Đâu là nhóm máu B:

[S23.0010] Đâu là nhóm máu AB:

[S23.0011] Đâu là nhóm máu O:

[S23.0012] Yếu tố đông máu nào sau đây không phụ thuộc vitamin K?

[S23.0013] Yếu tố đông máu nào sau đây phụ thuộc vitamin K?

[S23.0014] Hệ nhóm máu Rh di truyền theo hệ:

[S23.0015] Hồng cầu nhỏ là:

[S23.0016] Xuất huyết mức độ 3 là:

[S23.0017] Bệnh nhân M. 30 tuổi, có huyết khối tĩnh mạch sâu tái phát. Dùng thuốc gì là phù hợp nhất cho bệnh nhân?

[S23.0018] Bố mẹ nhóm máu A và O thì:

[S23.0019] Yếu tố Von-willebrand có tác dụng gì?

[S23.0020] Tác dụng không mong muốn của Heparin:

[S23.0021] Bản chất của xoang Tĩnh mạch ở trong lách là:

[S23.0022] Tế bào gốc nào tạo 2 dòng TB?

[S23.0023] Chức năng của Erythropoietin, trừ:

[S23.0024] Loại bạch cầu nào ở trong người trưởng thành nhiều nhất?

[S23.0025] Hình thái nào của hồng cầu liên quan đến bệnh lý cấu trúc hồng cầu, trừ:

[S23.0026] Ngoài khả năng chống đông, heparin còn có chức năng gì?

[S23.0027] Heparin tiêu chuẩn được chỉ định dùng đường gì?

[S23.0028] Chế phẩm hồng cầu có dung dịch bảo quản là:

[S23.0029] Sử dụng chế phẩm hồng cầu có dung dịch bảo quản như thế nào?

[S23.0030] [Case 10.1] Bệnh nhân nam, 80 tuổi có tiền sử khỏe mạnh. Cách vào viện 2 tháng, BN thường xuyên thấy mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, ăn uống kém, tiểu sẫm màu, da vàng đậm, củng mạc mắt vàng, gan lách và hạch không to. Bệnh nhân đã đi khám ở bệnh viện tỉnh 1 đợt, đã truyền 4 khổi hồng cầu nhưng không cải thiện. Xét nghiệm thấy Số lượng hồng cầu 1,93 T/L, hemoglobin 64 g/l, hematocrit 0,193, MCV 103 fl, MCH 33 pg, MCHC 331 g/l, tỷ lệ hồng cầu lưới 5,11%, bilirubin 83,1 µmol/l (trực tiếp 10,4, gián tiếp 72,7), LDH 1013, xét nghiệm Coomb trực tiếp (+++), gián tiếp (++). Nhóm nguyên nhân thiếu máu của bệnh nhân này là gì?

[S23.0031] [Case 10.2] Những nguyên nhân nào có thể dẫn đến da vàng đậm?

[S23.0032] Bilirubin có nguồn gốc từ đâu?

[S23.0033] Bilirubin trực tiếp và gián tiếp khác nhau như thế nào?

[S23.0034] Tình huống nào bilirubin gián tiếp tăng nhiều còn bilirubin trực tiếp tăng ít?

[S23.0035] Nghiệm pháp Coombs có ý nghĩa gì?

[S23.0036] Chỉ số LDH tăng phản ánh tình trạng nào?

[S23.0037] Xét nghiệm nào cần phải làm thêm ở bệnh nhân này?

[S23.0038] Tại sao bệnh nhân thiếu máu nặng, lớn tuổi nhưng khi vào viện không có tình trạng cấp cứu?

[S23.0039] Nhóm bệnh được chẩn đoán phù hợp nhất trong tình huống này là?

[S23.0040] [Case 1.1] Bệnh nhân nữ 35 tuổi, dân tộc Tày, có tiền sử phát hiện thiếu máu từ nhỏ, không khám và điều trị gì. Năm 28 tuổi, bệnh nhân đẻ mổ và đã truyền 1 khối hồng cầu, sau đó không đi khám lại. Cách vào viện 1 tuần, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi tăng dần, da xanh, củng mạc mắt vàng nhiều, chưa điều trị gì, đi khám thấy thiếu máu nặng, gan to 2cm dưới bờ sườn, lách to độ II, hạch không to, xương mặt có biển dạng nhẹ (trán dô, hàm trên nhô, mũi hơi tẹt) xét nghiệm thấy Hb 67g/l; MCV 49,1; MCH 14,9; MCHC 301; RDW 29,1%; hồng cầu lưới 5,41%, Bilirubin 418,8 umol/l (trực tiếp 272,6; gián tiếp 146,2), Ferritin 2564 ng/ml, Coombs trực tiếp và gián tiếp âm tính. Nguyên nhân thiếu máu của bệnh nhân này khả năng cao là nhóm nguyên nhân nào?

[S23.0041] [Case 1.2] Tại sao bệnh nhân có MCV 49,1?

[S23.0042] [Case 1.3] Yếu tố dân tộc Tày có ý nghĩa gì?

[S23.0043] [Case 1.4] Chỉ số bilirubin có phù hợp với tình trạng bệnh không?

[S23.0044] [Case 1.5] Tại sao quan tâm đến biến dạng xương mặt?

[S23.0045] [Case 2.1] Bệnh nhân nam 58 tuổi, có tiền sử Tăng huyết áp, đái tháo đường cách 4 năm, điều trị không thường xuyên. Khoảng 2 tháng nay BN xuất hiện mệt mỏi tăng dần, đau tức hạ sườn (T), gầy sút 8kg/2 tháng, đi khám thấy thiếu máu nặng, lách to độ IV, gan không to, hạch ngoại vi không to, xét nghiệm thấy: số lượng bạch cầu 402 G/l (trong máu ngoại vi có tủy bào 23%, hậu tủy bào 20%, bạch cầu đũa 10%, bạch cầu đoạn trung tính 28%), Tiểu cầu 1426 G/I, hồng cầu 2,05 T/l, Hb 61g/l; MCV 100,7 fl; MCH 30 pg; MCHC 298 g/l; RDW 19,5%; hồng cầu lưới 2,5%, ferritin 1880 ng/ml, Bilirubin bình thường, acid uric 534 µmol/1, LDH 3550 U/A. Thiếu máu ở bệnh nhân này thuộc loại thiếu máu do nguyên nhân gì?

[S23.0046] [Case 2.2] Lách to ở bệnh nhân này có liên quan gì đến tình trạng bệnh hay không?

[S23.0047] [Case 2.3] Chỉ số LDH tăng ở đây có liên quan gì đến biểu hiện bệnh?

[S23.0048] [Case 2.4] Chỉ số hồng cầu lưới 2,5% có phủ hợp với bệnh nhân này không?

[S23.0049] [Case 2.5] Các tế bào như tủy bào, hậu tủy bào, bạch cầu đũa trong máu ngoại vi có ý nghĩa gì?

[S23.0050] [Case 2.6] Tại sao chỉ số acid uric tăng?

[S23.0051] [Case 2.7] Chỉ số MCV là 100 fl phản ánh đặc điểm gì?

[S23.0052] [Case 2.8] Chỉ số RDW phản ánh đặc điểm gì?

[S23.0053] [Case 2.9] Tình trạng đái tháo đường và tăng huyết áp có thể gây ảnh hưởng đến thiếu máu hay không?

[S23.0054] [Case 2.10] Bệnh nhân này còn cần làm xét nghiệm gì để chẩn đoán?

[S23.0055] [Case 3.1] Bệnh nhân nữ 79 tuổi, có tiền sử khỏe mạnh. Cách vào viện 1 tháng, bệnh nhân xuất hiện sốt thất thường (38-38.5°C), ho đờm, gầy sút 2kg, đi khám thấy thiểu máu nặng, gan lách và hạch ngoại vi không to, phổi có ran nổ 2 bên, xét nghiệm thấy: số lượng bạch cầu 0,54 G/I (trong máu ngoại vi có 20% tế bào non dạng nguyên tủy bào), Tiểu cầu 37 G/I, Hồng cầu 2,02 T/I, Hb 70 g/l; MCV 99 fl; MCH 34 pg; MCHC 347 g/l; RDW 19,7%; hồng cầu lưới 1,5%, Bilirubin binh thường, acid uric 177 µmol/I, LDH 198 U/I, CRP 8,99 mg/dL. Thiếu máu ở bệnh nhân này thuộc loại thiếu máu do nguyên nhân gì?

[S23.0056] [Case 3.2] Tình trạng viêm phổi của bệnh nhân liên quan đến đặc điểm nào?

[S23.0057] [Case 3.3] Chỉ số hồng cầu lưới có phù hợp với bệnh này?

[S23.0058] [Case 3.4] Phải quan tâm đến nhóm triệu chứng nào dù chưa xuất hiện?

[S23.0059] [Case 3.5] Bệnh lý nào có khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?

[S23.0060] [Case 4.1] Bệnh nhân nữ, 44 tuổi, chẩn đoán u xơ tử cung 12 năm nay theo dõi thường xuyên tại BV Phụ sản. Bệnh nhân thấy thường xuyên mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, đặc biệt tăng lên nhiều vài tháng nay. Kinh nguyệt đều, thường kéo dài 10 ngày, ra nhiều vào 5 ngày đầu, ít dần 5 ngày sau. Đi khám thấy bệnh nhân tỉnh, da xanh, niêm mạc nhợt. Xét nghiệm thấy Số lượng hồng cầu 3,87 T/L, hemoglobin 63 g/l, hematocrit 0,239, MCV 61,7 fl, MCH 16,4 pg, MCHC 265 g/l, tỷ lệ hồng cầu lưới 1,11%. Chỉ số nào có vai trò quan trọng nhất để đánh giá bệnh nhân có thiếu máu hay không?