Review Nội Trú 4 Môn Lẻ

Shock phản vệ điều trị đầu tay Adrenaline: kích thích α1 β1 β2 → co mạch, giãn phế quản.

Dị ứng thuốc → IgE → Giải phóng hạt của tế bào mast → histamine → giãn mạch, co thắt phế quản.

Ức chế COX-1 → giảm prostaglandin bảo vệ niêm mạc dạ dày → dễ loét, xuất huyết tiêu hoá.

Noradrenaline là thuốc vận mạch đầu tay trong sốc nhiễm khuẩn vì tác dụng α1 mạnh → co mạch tăng MAP.

Noradrenaline → kích thích α1 (co mạch) và β1 (tăng co bóp tim).

Naproxen là NSAID không chọn lọc nhưng ức chế COX-1 mạnh hơn COX-2 → giảm prostaglandin → giảm đau, kháng viêm.

Rotavirus là nguyên nhân tiêu chảy cấp ở trẻ em phổ biến nhất.

PCR phát hiện DNA/RNA vi sinh vật nhanh và nhạy.

ETEC gây tiêu chảy nước do enterotoxin ↑ cAMP → tiết nước ruột.

Hashimoto → viêm tự miễn → phá huỷ tuyến → nang giáp teo + thâm nhiễm tế bào lympho.

Thể nhú và thể nang là ung thư biểu mô giáp biệt hoá; thể tuỷ từ tế bào cận nang tuyến giáp.

Tam chứng opioid: ức chế hô hấp + hôn mê + đồng tử co nhỏ.

Naloxone = thuốc đối kháng opioid → đảo ngược ức chế hô hấp do morphine.

Cimetidine = Thuốc đối kháng thụ thể H2 → giảm tiết acid dạ dày.

Naproxen là NSAID không chọn lọc, nhưng ức chế COX-1 mạnh hơn COX-2.

NSAID gây loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, tăng nguy cơ tim mạch, nhưng giảm BC hạt hiếm.

Noradrenaline → tăng sức cản ngoại vi → tăng MAP.

Noradrenaline kích thích α1 mạnh và β1 nhẹ → tăng huyết áp và cung lượng tim.

Naproxen thuộc NSAID không chọn lọc, thiên về COX1.

Naproxen là NSAID → ức chế COX → giảm prostaglandin. Tác dụng phụ thường: loét dạ dày, xuất huyết tiêu hoá, dị ứng. Giảm bạch cầu hạt không điển hình.

Tam chứng opioid: ức chế hô hấp + hôn mê + đồng tử co nhỏ.

Naloxone là thuốc đối kháng opioid cạnh tranh receptor μ → đảo ngược ức chế hô hấp.

Noradrenaline kích thích α1 → co mạch tăng MAP và β1 → tăng co bóp tim.

Noradrenaline là thuốc đầu tay trong shock nhiễm khuẩn theo hướng dẫn Surviving Sepsis.

Rotavirus gây tiêu chảy cấp ở trẻ em do phá huỷ tế bào ruột non → giảm hấp thu nước.

Shigella gây tiêu chảy viêm → xâm nhập niêm mạc đại tràng → tiêu chảy có nhầy máu.

Multiplex PCR phát hiện nhiều vi khuẩn / virus / ký sinh trùng cùng lúc.

Độc tố tả → tăng cAMP → mở kênh Cl → tiết Cl và nước → tiêu chảy nước nhiều.

Rotavirus là nguyên nhân tiêu chảy cấp thường gặp nhất ở trẻ nhỏ.

ETEC tiết LT toxin → ↑cAMP → tiêu chảy nước giống tả.

Multiplex PCR panel cho phép phát hiện virus + vi khuẩn + ký sinh trùng trong một lần xét nghiệm.

Viêm tuyến giáp Hashimoto là bệnh tự miễn phá huỷ tuyến giáp → nang giáp teo, thâm nhiễm lympho, tế bào Hurthle. Không phải tăng sản.